TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN

 

ALIMENTACIÓN CON GOTERO

Es el procedimiento que se utiliza para alimentar al niño cuando sólo está presente el reflejo de deglución, pero el de succión es débil o existe alguna malformación congénita en la cavidad oral.

MATERIALES

·         Charola de mayo con su compresa.

·         Mesa Pasteur

·         Equipo estéril de alimentación con gotero envuelto

·       En compresa doble, bandeja en forma de riñón de acero inoxidable de 250 mL, vaso de cristal graduado de 30 mL, gotero con protector de caucho.

·         Fórmula prescrita.

PROCEDIMIENTO

1.    Lavarse las manos.

2.    Identificar al niño.

3.    Integrar y trasladar el equipo a la unidad del paciente, con la fórmula de leche
a una temperatura de 37 °C, que corresponde a la temperatura corporal y
previene la precipitación de la misma.

4.    Colocar al niño en posición semifowler y proteger la parte anterior del tórax.

5.    Abrir el equipo, vaciar la fórmula láctea en el vaso graduado y cargar el gotero.

6.    Presionar de forma leve la lengua del niño con el gotero, para estimular el
reflejo de succión, observando de manera continua las reacciones del pequeño,
tales como cianosis, vómito, tos, regurgitación, entre otros.

7.    Colocar el extremo del gotero a la mitad de la lengua del niño, dejando caer de con lentitud, en pequeñas cantidades, por gotas, la leche, observando el
progreso del reflejo de succión.

8.    Al terminar de administrarle la cantidad de leche prescrita, ayudarlo a expulsar
el aire deglutido por medio de palmaditas suaves en la parte posterior del tórax (espalda). Protegerse y colocar al niño sobre el hombro o en posición sedente sobre su
regazo (de la enfermera).

9.    Colocar al neonato en decúbito ventral, con la cabeza hacia el lado derecho,
para evitar que con el reflejo de expulsión (normal) al terminar de comer,
regurgite leche y pueda presentar broncoaspiración. Observar durante unos
minutos el estado general del paciente.

10. Retirar el equipo y proporcionar cuidados posteriores, evitando pérdidas y
deterioro del instrumental.

11. Hacer las anotaciones posteriores en la hoja de enfermería: hora, tipo y
volumen de la fórmula; manifestaciones, como disnea, cianosis, náuseas,
regurgitación, vómito; signos de insatisfacción, como inquietud y llanto, pues
tales síntomas previenen complicaciones en el cuidado del paciente.

EVIDENCIA

ALIMENTACIÓN CON CUCHARA

Administración de alimentos sólidos o líquidos lactantes y preescolares con una cuchara.

MATERIALES

Charola con:

·         Dieta indicada.

·         Cuchara.

·         Toalla, babero o pañal de tela.

·         Servilletas de papel.

PROCEDIMIENTO

1.    Lavarse las manos.

2.    Verificar los datos del niño y la indicación de su dieta.

3.    Trasladar la charola y la dieta a la unidad del paciente.

4.    Bajar el barandal de la cuna y acercar la mesa puente, para colocar la charola con la dieta y la cuchara; poner al niño en posición de semifowler.

5.    Colocar el babero o un pañal en el pecho del pequeño.

6.    Administrar la dieta en pequeñas cantidades con la cuchara y retirar el excedente de comida con una toalla de papel.

7.    Dejar cómodo y limpio al paciente; subir el barandal.

8.    Lavarse las manos.

9.    Dar cuidados posteriores al equipo y hacer el registro en la hoja de enfermería.

EVIDENCIA 

ALIMENTACIÓN CON VASO

Es la administración de la dieta por vía oral, utilizando un vasito.

MATERIAL

·         Vaso

·         Babero

·         Fórmula láctea

PROCEDIMIENTO

1.    Lavarse las manos.

2.    Preparar el equipo y la dieta; llevar esto a la unidad del paciente.

3.    Bajar el barandal, poner al niño en posición de semifowler y colocarle el babero.

4.    Colocar la dieta en el vasito y ofrecer el contenido al niño, el envase se apoya de forma ligera sobre el labio inferior del niño; el contorno del vaso debe tocar la parte externa del labio superior del pequeño.

5.    Inclinar el vaso de manera que el alimento llegue a la cavidad oral del niño.

6.    Sacar el aire al niño.

7.    Dejar limpio y cómodo al pequeño

8.    Retirar el equipo y darle cuidados posteriores.

9.    Hacer el registro en la hoja de enfermería.

EVIDENCIA 

ALIMENTACIÓN CON JERINGA

Es la introducción de la fórmula o el alimento indicado con una jeringa hipodérmica sin aguja.

MATERIAL

·         Charola con la fórmula indicada.

·         Una jeringa estéril y guantes.

·         Babero

·         Vaso estéril

·         Toallas desechable

PROCEDIMIENTO

1.    Lavarse las manos.

2.    Preparar el quipo y llevarlo a la unidad del paciente.

3.    Informar al paciente y al familiar acerca del procedimiento.

4.    Calzarse los guantes.

5.    Proteger al niño, colocándole el babero o un pañal.

6.    Colocar al niño en posición semifowler.

7.    Cargar la jeringa con 10 a 15 ml de la fórmula.

8.    Introducir el dedo índice en la boca del niño, dirigiéndolo hacia el paladar.

9.   Al despertar la succión, deslizar con suavidad el émbolo, para que la fórmula pase a la cavidad del niño.

10. Repetir las veces que sean necesarias hasta ministrar la cantidad indicada.

11. Sacar el aire al niño, colocándolo sobre el hombro del personal encargado de proporcionar la dieta y dándole palmaditas suaves en la espalda.

12. Dejar limpio y cómodo al pequeño.

13. Hacer el registro en la hoja de enfermería.

EVIDENCIA

ALIMENTACIÓN FORZADA

Es la introducción de alimento líquido al estómago a través de sonda por orofaringe a cavidad gástrica.

MATERIAL

·         Charola de mayo con su compresa.

·         Mesa Pasteur.

·        Sonda estéril de polietileno K 730, K 731, K 732.

·        Equipo estéril de alimentación forzada envuelto en compresa doble, conteniendo una bandeja en forma de riñón de acero inoxidable de 250 ml, vaso de cristal graduado de 30 ml, pinza de forcipresión.

·         Jeringa de 20 mL.

·         Cinta adhesiva.

·         Gasas estériles.

·         Cinta métrica.

·         Fórmula de leche prescrita.

PROCEDIMIENTO

1.    Lavarse las manos.

2.    Identificar al niño, verificando la indicación médica.

3.  Integrar y trasladar el equipo a la unidad del paciente, con la fórmula de leche a una temperatura de 37 °C.

4.  Medir el perímetro abdominal (prepandial), ya que con él se puede verificar si existe distensión abdominal o un problema gástrico (enterocolitis necrosante). Colocar al niño en posición semifowler e inmovilizarlo de acuerdo con su edad.

5.  Medir el perímetro abdominal (preprandial), ya que con él se puede verificar si existe distensión abdominal o un problema gástrico (enterocolitis necrosante). Colocar al niño en posición semifowler e inmovilizarlo de acuerdo con su edad

6.    Abrir el equipo y verter la fórmula láctea en el vaso graduado.

7.    Calzarse los guantes, tomar la sonda y medir de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja, y de allí al apéndice xifoides; marcarla con el micropore o la pinza

8.    Lubricar la sonda con la fórmula láctea para evitar lesiones en la mucosa gástrica.

9.    Estabilizar la cabeza del niño con la mano no diestra y usar la mano diestra para insertar la sonda con suavidad y rapidez de la boca hacia la parte posterior de la garganta, deprimiendo la porción anterior de la lengua con el dedo índice; pasarla a lo largo del mismo dedo e inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante. Observar durante esta maniobra al niño, pues en la inserción de la sonda pueden presentarse reflejos vagales (bradicardia, apnea)

10. La posición de la cabeza permite introducir con sencillez la sonda, facilita la observación y ayuda a evitar la obstrucción de las vías respiratorias.

11. Asegurarse de que la sonda se encuentre en el estómago; para ello se debe aspirar contenido gástrico (técnica de residuo)

12. Una vez que la sonda se ha introducido hasta la medida señalada de manera previa, sostener con el dedo pulgar.

13. La cantidad aspirada debe anotarse, regresarse al estómago y restarlo de la cantidad total de la fórmula que se ministrará si el residuo gástrico es mayor de 5 mm, verificando características.

14. En caso de observar posos de café o sangre fresca, debe suspenderse la toma, ya que el niño puede iniciar o cursar con una enterocolitis necrosante.

15. Conectar el cuerpo de la jeringa en la sonda y verter la leche, despinzar e

16. Introducir en contenido por gravedad (elevándola de 15 a 20 cm por arriba de la cabeza del pequeño, durante un tiempo estimado de 10 a 15 min).

17. Vigilar que la velocidad de entrada de la alimentación sea continua y uniforme.

18. Antes de retirar la sonda, asegurarse de que el cabo de la misma esté cerrado retirarla con un solo movimiento.

19. Posterior a su retiro, medir el perímetro posprandial.

20. Colocar al neonato en decúbito ventral, con la cabeza hacia el lado derecho, para evitar que con el reflejo de expulsión (normal) al terminar de comer, regurgite leche y pueda presentar broncoaspiración.

21. Darle los cuidados posteriores al equipo, para evitar pérdida y deterioro del mismo.

22. Realizar las anotaciones posteriores en la hoja de enfermería: hora, tipo y volumen de la fórmula; tolerancia; perímetro abdominal pre y posprandial; manifestaciones como disnea, cianosis, náuseas, regurgitación, vómito; signos de insatisfacción, como inquietud y llanto, ya que estos síntomas pueden ayudar a prevenir complicaciones en el cuidado del paciente.

       EVIDENCIA